我们依照《中国人民共和国收养法》申请收养为养子女（更多相关法律文章欢迎关注黑龙江陈山律师事务所网站：www.chenshan.lawer及陈山.com ）
，请准予登记，发给《收养登记证》。
申请人：男 女
年 月 日
收养申请
内容包括：收养目的，不遗弃不虐待被收养人的保证及其它有关事项。
收 养 人 情 况
姓 名
出生日期：
男：年 月 日
女：年 月 日
身份证件号
民 族
国籍（籍贯）
职 业
文化程度
健康状况
婚姻状况
工作单位
子女状况
经济状况
现 住 址
联系收养的组织
（涉外收养填写）
名 称
地 址
联系人和联系电话
送 养 人 情 况
福利机构名称/姓名
与被收养人关系
送养人意见
签名（盖章）： 年 月 日
福利机构
主管部门意见
盖章： 年 月 日
被 收 养 人 情 况（更多相关法律文章欢迎关注黑龙江陈山律师事务所网站：www.chenshan.lawer及陈山.com ）
姓 名
性别
相片
出生日期
民族
身体状况
类别
被收养前户籍所在地或捡拾地
年满十周岁被收养人意见
未满十周岁被收养人手足印
签名： 年 月 日
审 查 处 理 结 果
（下表由登记机关填写）
受理日期
年 月 日
提供证件
情 况
承办人员
意 见
签名： 年 月 日
领导意见
签名： 年 月 日
承办机关
（盖 章）
登记日期
年 月 日
收养证字号
（ ） 字第 号
备注
说明：
1．收养人情况由收养人填写；被收养人情况和送养人情况由送养人填写；无送养人的由收养人填写，并注明无送养人。如果不会写字，可委托登记员填写。
2．“身份证件号”栏，国内居民填写身份证号码，港、 澳、台同胞和华侨填写身份证号码或回乡证号码，外国人填写社会安全号（社会保险号）或护照号码。
3．“职业”栏，填“公务员或干部”、“工人”、“教师”、 “军人”、“个体职业者”、“市民”、“农民”等。
4．“健康状况”栏，填收养人有无影响被收养人健康成长的精神病或传染病等情况。
5．“婚姻状况”栏填“未婚”、“已婚”、“离婚”、“丧偶”。
6．“子女状况”栏，填有无子女，有几个子女（包括不在一起共同生活的子女）。
7．“经济状况”栏，填全家年收入总和。
8．“被收养人“类别”栏，填“福利院抚养的弃婴”、“福利院抚养的孤儿”、“社会弃婴”、“社会孤儿”、“生父母有特殊 困难无力抚养的子女”、“三代以内同辈旁系血亲的子女”、“继子女”等。
9．收养当事人在递交《收养登记申请书》时，应同时提交收养登记规定要求提交的其他证明材料。
10.登记日期应与《收养登记证》日期一致。
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